Implantação

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Ilustração própria pintada a partir de esquemas desenhados por Tâmara Habka, conferida etapa por etapa em Moore, Persaud & Torchia, Embriologia Clínica, 10ª ed., caps. 2 a 4, e nos artigos abaixo. Os textos dos quadros foram reescritos a partir dessas fontes; quando elas divergem em datas, o quadro mostra as duas versões. Cores no código do Moore, em versão clara. Simplificações: o concepto não está em escala entre os quadros (ele cresce de cerca de 0,1 mm no dia 8 para alguns milímetros no dia 21); os quadros marcados como transição ligam duas etapas e não correspondem a um evento descrito no livro; o embrião dos quadros finais é esquemático.

Artigos revisados por pares. Knöfler, Wilcox, Burton e Jauniaux são citados nos quadros; os demais são leitura complementar sobre implantação e vilosidades coriônicas:

• Wilcox AJ, Baird DD, Weinberg CR. Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy. N Engl J Med. 1999;340(23):1796-9. doi:10.1056/NEJM199906103402304. PMID: 10362823.
• Norwitz ER, Schust DJ, Fisher SJ. Implantation and the survival of early pregnancy. N Engl J Med. 2001;345(19):1400-8. doi:10.1056/NEJMra000763. PMID: 11794174.
• Cha J, Sun X, Dey SK. Mechanisms of implantation: strategies for successful pregnancy. Nat Med. 2012;18(12):1754-67. doi:10.1038/nm.3012. PMID: 23223073. Acesso aberto: PMC6322836.
• Turco MY, Moffett A. Development of the human placenta. Development. 2019;146(22):dev163428. doi:10.1242/dev.163428. PMID: 31776138.
• Knöfler M, Haider S, Saleh L, Pollheimer J, Gamage TKJB, James J. Human placenta and trophoblast development: key molecular mechanisms and model systems. Cell Mol Life Sci. 2019;76(18):3479-96. doi:10.1007/s00018-019-03104-6. PMID: 31049600. Acesso aberto: PMC6697717.
• Huppertz B. The anatomy of the normal placenta. J Clin Pathol. 2008;61(12):1296-302. doi:10.1136/jcp.2008.055277. PMID: 18755720.
• Burton GJ, Jauniaux E, Watson AL. Maternal arterial connections to the placental intervillous space during the first trimester of human pregnancy: the Boyd collection revisited. Am J Obstet Gynecol. 1999;181(3):718-24. doi:10.1016/S0002-9378(99)70518-1. PMID: 10486489.
• Jauniaux E, Watson AL, Hempstock J, Bao YP, Skepper JN, Burton GJ. Onset of maternal arterial blood flow and placental oxidative stress: a possible factor in human early pregnancy failure. Am J Pathol. 2000;157(6):2111-22. doi:10.1016/S0002-9440(10)64849-3. PMID: 11106583. Acesso aberto: PMC1885754.